Tosse o que fazer quando ela não passa?
Tossir é um problema que aflige qualquer pessoa quando ela começa e não acaba mais.
“A tosse é o cão do pulmão, protege de um intruso perigoso ou dá o alerta de um inimigo interno”, citação do Dr. Chevalier em 1920,
que serve como motivação para aceitarmos a preocupação que temos ao lidarmos com este sintoma tão comum e em que
muitas áreas estão envolvidas para seu cuidado desde os Médicos Generalistas até especialistas como Pneumologistas, Otorrinolaringologistas, Infectologistas, Radiologistas, Imunoalergistas, Geneticistas,
Oncologistas, Gastroenterologistas, Cirurgiões, Anestesistas, Psicólogos, Fisioterapeutas, Homeopatas, entre outros.
Tosse Importante Ter Orientação Médica
O Médico deve sempre esclarecer na consulta que a tosse é um dos mecanismos para impedir que secreções sejam aspiradas
para as vias aéreas inferiores e permite a eliminação de secreções impelindo-as através de todo o trato respiratório
(nariz, ouvido, garganta, traqueia, brônquios, bronquíolos e alvéolos onde ocorrem as trocas de gases oxigênio e gás carbônico da respiração e que permitem todo o funcionamento celular).
À primeira vista; Poucas são as crianças que conseguem voluntariamente expectorar pela boca, a maioria elimina secreções pelo nariz ou as
engole (o que importa é que esta secreção é eliminada pela ingestão, pior seria se ficasse acumulada na via aérea).
Bem como; De acordo com a pediatra Drª. Magda Aliano, a queixa de tosse é comum nas consultas pediátricas e, em aproximadamente 10% delas sua persistência é a preocupação maior.
Por vezes; “Idade da criança, estação do ano, tabagismo dentro de casa, permanência em creches ou escola, relação com a hora do dia em que piora, resposta a medicamentos já usados,
intervalo de outros episódios de tosse, tempo de duração em dias, se há febre e desconforto concomitantes, falta de apetite, vômitos associados ajudam na definição do diagnóstico”, enfatiza a Dra. Magda.
A Tosse Surge de Repente Mas Requer Atenção
A tosse que ocorre durante um período inferior a quatro semanas está frequentemente relacionada às infecções respiratórias agudas e, na maioria das vezes, é autolimitada e benigna.
Contudo; A persistência da tosse traz transtornos importantes a um número considerável de pacientes, seja no convívio social, escola, trabalho até no sono.
Além disso; A expectativa ao procurarmos assistência médica é para resolutividade dentro de pouco tempo e nos casos de tosse em quadro alérgico, tosse por coqueluche ou tuberculose,
tosse por refluxo gastresofágico, verminose, pneumonias a demora até um diagnóstico correto faz as famílias procurarem mais de um serviço de saúde,
mais de um especialista e assumir muitos custos e tempo com exames e tratamentos.
Dr. João Mira, Otorrinolaringologista do Paraná fez uma síntese interessante e elucidativa: em 82 a 90% dos casos devemos lembrar da tríade etiopatogênica da tosse:
Tosse Algumas Causas
– A causa ORL (sinusite, hipertrofia de adenoides e rinite),
– Causa pulmonar (hiper-reatividade brônquica, asma, bronquite),
– A causa digestiva (refluxo gastresofágico).
Além disso; Após uma anamnese cuidadosa (parte da consulta em que se colhem os dados para esclarecimento do sintoma) deve-se realizar o exame clínico e conforme as hipóteses diagnosticadas,
se pensará quais os exames complementares serão necessários naquele caso e qual o melhor tratamento.
Contudo; Atenção, não é porque na listagem aparecem radiografias, espirometria, tomografias, exames contrastados, biópsias, pesquisas de sangue para alergias, testes tópicos com alérgenos,
Ainda mais; coleta de material da via aérea para culturas e células malignas, nasofibrolaringoscopia, endoscopias digestivas, ph metria, que precisaremos de tantos exames. O principal é acompanhar e verificar a resposta ao que é realizado,
lembrando que a medicina é uma ciência de meio, de orientações e que o resultado é individual, o que vale para um não necessariamente funcionará da mesma forma
em outro paciente porque há muitos fatores que influenciam na resolução.
Contudo; Segundo a pediatra Drª. Magda, a utilização de medicamentos, especialmente nas crianças de menor idade deve ser baseada em diretrizes de manejo,
Conforme; respostas clínicas e na relação de confiança com o profissional que os utiliza,
sendo que os efeitos colaterais e reações aos medicamentos devem ser comunicados ao Médico, sempre mostrando as substâncias que realmente estão sendo utilizadas, sem esquecer nomes,
horários de doses, validade, respeito ao tempo em que foram prescritas.
A Importância da Medicação Adequada
Bem como; Medicamentos para o controle da sintomatologia (antitussígenos, descongestionantes, sedativos, nebulizações, limpeza da via aérea com soro fisiológico,
soluções hipertônicas, decúbito elevado, inalações, uso de medicações tópicas em nariz) e tratamentos específicos
para as causas (corticoides orais e/ou tópicos, broncos dilatadores, antialérgicos, antibióticos, vacinas)
terão suas indicações validadas conforme a resposta clínica.
Enfim; Tenha um Médico de confiança e lembre-se sempre que prevenir doenças e ter educação em saúde contribuem muito para sua qualidade de vida.
